RightForms — не юридическая фирма. Мы не даём юридических советов. Пользование этим сервисом не создаёт отношений между адвокатом и клиентом. Мы — только сервис подготовки документов.

Заявление опекуна по уходу (Caregiver's Authorization Affidavit) в Калифорнии: кто подписывает и что оно позволяет

Проверено: 14 октября 2026 г. · Общая информация, не юридическая консультация. RightForms — не юридическая фирма.

Краткий ответ

Заявление опекуна по уходу (Caregiver's Authorization Affidavit) — бесплатная калифорнийская форма, которую под страхом ответственности за лжесвидетельство подписывает взрослый, у которого уже живёт ребёнок. Пункты 1–4 охватывают запись в школу и медицинскую помощь, связанную со школой. Родственник, заполнивший пункты 5–8, может соглашаться на другую медицинскую и стоматологическую помощь, если родителю сообщили об этом и он не возражает или он недоступен. Без нотариуса и суда; опеки не даёт.

Бесплатная официальная форма: суды Калифорнии публикуют это заявление в редакции от 1 января 2026 года как бесплатный заполняемый PDF: форма на английском (PDF). Есть и перевод на испанский (PDF) с пометкой «только для информации»: заполнять нужно английскую форму.

Что такое заявление опекуна по уходу (Caregiver's Authorization Affidavit)?

Это короткое письменное заявление под присягой по форме, приведённой в Семейном кодексе Калифорнии, §6552. Его делает взрослый, который заботится о ребёнке у себя дома. По §6550(a) Семейного кодекса опекун по уходу не моложе 18 лет, у которого живёт ребёнок, если он заполнил пункты 1–4 и подписал форму, может записать ребёнка в школу и давать согласие на медицинскую помощь, связанную со школой. Опекун по уходу, который приходится ребёнку родственником и заполнил пункты 1–8, получает те же права давать согласие на медицинскую и стоматологическую помощь, что и опекун, назначенный судом, по §2353 Кодекса о наследовании и опеке (Probate Code).

В плане готовности семьи на случай отсутствия родителя это тот документ, которым взрослый, принявший ребёнка к себе, может пользоваться в школьных делах, а если он родственник и заполнил пункты 5–8 — и для другой медицинской помощи.

Instructions: Completion of items 1–4 and the signing of the affidavit is sufficient to authorize enrollment of a minor in school and authorize school-related medical care. Completion of items 5–8 is additionally required to authorize any other medical care. Print clearly.

The minor named below lives in my home and I am 18 years of age or older.

Семейный кодекс §6552, текст в публикации leginfo.legislature.ca.gov, сверен 7 июля 2026 года

Кто подписывает заявление опекуна по уходу в Калифорнии?

Его подписывает опекун по уходу, а не родитель. В информационном листке судов сказано, что подпись родителя на форме не нужна.

Поэтому это не доверенность. Доверенность подписывает родитель, чтобы передать полномочия; это заявление — собственное утверждение опекуна по уходу о фактах, которые он знает. В форме одна строка для одного ребёнка и один подписант, так что взрослый, у которого живут двое детей, заполняет два заявления.

Это заявление, медицинское согласие от родителя, указание желаемого опекуна и опека по решению суда сравниваются на странице временная опека без суда в Калифорнии.

Когда опекун по уходу может его подписать?

Только когда ребёнок уже на самом деле живёт у него дома. Первая фраза под присягой — «The minor named below lives in my home» (ребёнок, указанный ниже, живёт в моём доме), поэтому подписать раньше значит подписать ложное утверждение под страхом ответственности за лжесвидетельство.

Утверждения в форме подтверждаются под присягой только в момент подписи. Семья, которая готовится заранее, может заполнить данные сейчас и оставить форму неподписанной; опекун по уходу читает каждое утверждение, затем подписывает и ставит дату в день переезда ребёнка или позже. Родственник отмечает пункт 5, а в пункте 6 только то, что верно в этот день.

Warning to Caregiver: Do not sign this form if any of the statements above are incorrect, or you will be committing a crime punishable by a fine, imprisonment, or both.

Семейный кодекс §6552, текст в публикации leginfo.legislature.ca.gov, сверен 7 июля 2026 года

(По-русски: «Не подписывайте эту форму, если какое-либо из утверждений выше неверно, иначе вы совершите преступление, наказуемое штрафом, лишением свободы или тем и другим».)

Что может опекун по уходу — родственник и не родственник?

Любой взрослый, у которого живёт ребёнок, может пользоваться заявлением для записи в школу и для медицинской помощи, связанной со школой. Только родственник, заполнивший пункты 5–8, включая пункт 6 (родителю сообщили о намерении дать согласие на лечение и он не возражает, или с ним сейчас нельзя связаться), может давать согласие и на другую медицинскую и стоматологическую помощь.

Что охватывает заявлениеНе родственник (пункты 1–4)Родственник (пункты 1–8)
Записать ребёнка в школуДаДа
Медицинская помощь, связанная со школойДаДа
Другая медицинская и стоматологическая помощьНетДа: права опекуна по §2353 Probate Code; лечение в области психического здоровья — с ограничениями §2356 Probate Code
Родитель принимает другое решение о медицинской или стоматологической помощиРешает родитель, если его решение не угрожает жизни, здоровью или безопасности ребёнка (§6550(b))Так же
Законная опека (custody)НетНет
Ребёнок становится иждивенцем для медицинской страховкиНетНет

«Медицинская помощь, связанная со школой» (§6550(h)(3)) — это, например, прививки, медосмотры и обследования, которых требует власть штата или местная власть для записи в школу или для участия во внеклассных занятиях, связанных с местным органом образования, таким как школьный округ.

Крёстные, кум или кума, сосед или друг семьи сами по себе родственниками не считаются: если нет родства по крови, усыновлению или браку, применяются только пункты 1–4, даже если ребёнок зовёт их тётей или дядей. Для помощи за пределами школы есть отдельный путь — §6910 Семейного кодекса: родитель, у которого есть законная опека (legal custody), подписывает письменное разрешение взрослому, который заботится о ребёнке, давать согласие на медицинскую и стоматологическую помощь (это согласие на лечение, а не опека). См. медицинское согласие для несовершеннолетнего. Форма также предупреждает не родственников, что закон может потребовать одобрения в качестве приёмной семьи (resource family approval).

Кто считается родственником с 1 января 2026 года?

Взрослый, связанный с ребёнком кровным родством, усыновлением или свойством (через брак) до пятой степени родства, включая всех отчимов, мачех, сводных братьев и сестёр, всех родственников с приставками «great», «great-great» или «grand» (прабабушки, прадедушки, бабушки, дедушки, двоюродные бабушки и т. п.) и их супругов.

"Relative" means an adult who is related to the child by blood, adoption, or affinity within the fifth degree of kinship, including all stepparents, stepsiblings, and all relatives whose status is preceded by the words "great," "great-great," or "grand," or the spouse of any of the persons specified in this definition, even after the marriage has been terminated by death or dissolution.

Семейный кодекс §6550(h)(2), текст в публикации leginfo.legislature.ca.gov, сверен 7 июля 2026 года

До 2026 года это был закрытый список: супруг, родитель, отчим или мачеха, братья и сёстры, сводные и единокровные или единоутробные братья и сёстры, дядя, тётя, племянники, двоюродные братья и сёстры, все с приставками «grand» или «great» и их супруги.

Опекун по уходу — то же самое, что опекун, назначенный судом?

Нет. Опекуна (guardian) назначает суд по делам опеки и наследства (probate court), и у него есть законная опека; у опекуна по уходу, подписавшего это заявление, её нет, и форма прямо говорит, что она не затрагивает прав родителей.

This declaration does not affect the rights of the minor's parents or legal guardian regarding the care, custody, and control of the minor, and does not mean that the caregiver has legal custody of the minor.

Семейный кодекс §6552, текст в публикации leginfo.legislature.ca.gov, сверен 7 июля 2026 года

Информационный листок судов говорит, что заявлением нельзя пользоваться, чтобы удерживать ребёнка против воли родителя. Законную опеку даёт только суд: опекун по уходу может попросить суд назначить его опекуном, а с 2026 года §2105(g) Probate Code позволяет суду по своему усмотрению назначить совместными опекунами временно недоступного родителя, у которого находится ребёнок (custodial parent), и человека, указанного этим родителем, — при обстоятельствах, которые родитель перечислил в указании опекуна, а если возражает другой родитель, у которого нет опеки над ребёнком (noncustodial parent), — только если суд по §3041 Семейного кодекса признает, что передача ребёнка под опеку этого родителя повредила бы ребёнку; см. страницу указание желаемого опекуна в Калифорнии.

Что изменилось в форме 2026 года (AB 495)?

Закон AB 495, Family Preparedness Plan Act of 2025 (Statutes 2025, глава 664), с 1 января 2026 года переписал §6550 и §6552 Семейного кодекса. По сравнению с прежним текстом:

  • Родственник: закрытый список заменило определение через пятую степень родства, а пункт 5 теперь звучит «I am a relative of the child» (я родственник ребёнка) вместо «I am a grandparent, aunt, uncle, or other qualified relative of the minor».
  • Пункт 8: теперь принимается номер консульской карточки, выданной правительством (government-issued consular card), наряду с номером калифорнийских водительских прав или удостоверения личности. Какие именно консульские карточки подходят, форма не перечисляет. Как и до 2026 года, если у опекуна по уходу нет ни одного из этих документов, он может указать другой, например номер социального страхования или Medi-Cal.
  • Новое предупреждение в рамке для школ и медицинских учреждений (в версии судов простым языком оно озаглавлено «Notice», уведомление): печать или подпись суда не требуется, нотариус не нужен.
  • Медицинская помощь, связанная со школой, теперь включает и помощь, которая требуется для внеклассных занятий, связанных с местным органом образования, а не только для записи в школу.

Что не изменилось: срока действия не было до 2026 года и нет сейчас. И нет категории «nonrelative extended family members» (близкие семье люди, не являющиеся родственниками): её описывали комитетские анализы проекта от апреля 2025 года, но принятый закон говорит только о родственниках. Старые, до 2026 года, экземпляры формы до сих пор лежат на сайтах школ и клиник; в актуальном в пункте 5 стоит «relative», в пункте 8 упомянута консульская карточка, а кроме предупреждения опекуну по уходу есть рамка для школ и медицинских учреждений о том, что печать суда и нотариус не нужны. Это важно: по §6550(g) заявление недействительно, если в нём по существу нет предупреждений из §6552, набранных жирным шрифтом не меньше 10 пунктов в рамке. Другие изменения AB 495 описаны в руководстве по плану готовности семьи.

Сколько действует заявление опекуна по уходу?

Срока действия у него нет. Ни §6550, ни форма §6552 не устанавливают предела, а информационный листок к форме судов от января 2026 года прямо говорит: «The Caregiver's Authorization Affidavit does not expire» (заявление не имеет срока действия). Оно прекращается, когда ребёнок переезжает: опекун по уходу должен сообщить об этом каждой школе, медицинскому учреждению и страховому плану, которым его давал, и по §6550(f) заявление недействительно с момента, когда они получили уведомление. Страница самопомощи судов также говорит, что родители могут отменить его в любой момент, а по §6550(b) решение родителя о медицинской или стоматологической помощи имеет приоритет, если оно не угрожает жизни, здоровью или безопасности ребёнка. Оно касается только несовершеннолетнего, поэтому после 18 лет ребёнка теряет смысл.

3. If the minor stops living with you, the affidavit is no longer valid. You are required to notify any school, health care provider, or health care service plan to which you have given this affidavit that the minor is no longer living with you and that, as a result, the affidavit is no longer valid.

Семейный кодекс §6552 (To Caregivers), текст в публикации leginfo.legislature.ca.gov, сверен 7 июля 2026 года
Официальные источники расходятся: на странице судов Options other than a guardianship до сих пор написано «You must sign a new Caregiver's Affidavit each year» (подписывать новое заявление каждый год; проверено 14 октября 2026 года), а Департамент психического здоровья округа Лос-Анджелес в бюллетене QA 26-01 предписал своим собственным учреждениям (directly operated providers) считать заявление действительным один год, когда по нему опекун по уходу даёт согласие на помощь несовершеннолетнему в области психического здоровья. Действующий закон и форма января 2026 года срока не устанавливают. Школа или врач всё равно могут по своим правилам попросить заново подписанный экземпляр; опекун по уходу может подписать новый, если в этот день всё в нём правда.

Нужно ли заверять заявление опекуна по уходу у нотариуса?

Нет. Опекун по уходу подписывает его под страхом ответственности за лжесвидетельство, и в суд оно не подаётся. С 2026 года в установленной законом форме есть предупреждение в рамке для школ и медицинских учреждений, которое заканчивается словами «This form is not required to be notarized» (заверять форму у нотариуса не требуется).

Может ли бабушка или дедушка записать ребёнка в школу по этому заявлению?

Да, если ребёнок живёт у бабушки или дедушки. Любой взрослый, у которого живёт ребёнок, может заполнить пункты 1–4 для школы, а бабушка или дедушка — родственники по §6550(h)(2), поэтому, заполнив и пункты 5–8, они могут давать согласие и на другую медицинскую и стоматологическую помощь, если сказанное в пункте 6 правда.

По §48204(a)(5) Кодекса об образовании заявление — достаточное основание считать, что ученик живёт в доме опекуна по уходу, если только школьный округ не установит по фактическим обстоятельствам, что ребёнок там не живёт. Округ может попросить разумное подтверждение адреса, например счёт за коммунальные услуги, а школа всё равно может попросить обычные документы для записи, например сведения о прививках по §120335 Кодекса о здравоохранении и безопасности.

Что делать, если школа или врач не принимают заявление?

Закон позволяет школам и медицинским учреждениям полагаться на заполненное заявление без дополнительной проверки (§6550(d)) и освобождает медицинского работника, который добросовестно полагался на него и не знал о противоположных фактах, от ответственности и дисциплинарных мер за то, что он на заявление полагался, если нужные пункты заполнены (§6550(c)).

Страница самопомощи судов признаёт, что сотрудники иногда не знают эту форму. Опекун по уходу может показать уведомления на обороте и принести подтверждение адреса. Если отказ остаётся в силе, помочь может центр самопомощи при суде или организация бесплатной юридической помощи из каталога LawHelpCA. Медицинская страховка — отдельный вопрос: суды отмечают, что большинство страховых компаний не добавят чужого ребёнка без судебного решения, например об опеке.

Как заполнить заявление опекуна по уходу по пунктам?

Пункты 1–4 заполняет любой опекун по уходу; пункты 5–8 — только родственник, который будет давать согласие и на другую медицинскую и стоматологическую помощь.

ПунктЧто спрашиваетсяКто заполняет
1–2Имя и дата рождения ребёнкаЛюбой опекун по уходу
3–4Имя и домашний адрес опекуна по уходуЛюбой опекун по уходу
5«I am a relative of the child» (я родственник ребёнка)Только родственники
6Родителю (или другому лицу с законной опекой) сообщили о намерении дать согласие на лечение и он не возражает, или с ним сейчас нельзя связаться (одно или оба)Только родственники
7Дата рождения опекуна по уходуТолько родственники
8Номер калифорнийских водительских прав или удостоверения личности либо консульской карточки, выданной правительствомТолько родственники
Дата и подписьПод страхом ответственности за лжесвидетельствоОпекун по уходу, в день переезда ребёнка или позже

В PDF, который готовит RightForms, пункты 1–4 берутся из анкеты. Отметки в пунктах 5 и 6 всегда печатаются пустыми: это факты, в которых клянётся сам опекун по уходу, и он отмечает их при подписании. Пункты 7 и 8 печатаются, только если в анкете указано, что опекун по уходу — родственник, и эти данные введены; иначе остаются пустые строки. Для каждого ребёнка и каждого опекуна по уходу — отдельное заявление: оба предупреждения жирным в рамках, как требует §6550(g), указание «когда подписывать» после строки подписи, уведомления из закона на обороте, блока для нотариуса нет.

Где взять бесплатную официальную форму и что добавляет RightForms?

Официальная форма бесплатна на сайте судов: заполняемый PDF на английском в редакции от 1 января 2026 года с информационным листком и перевод на испанский с пометкой «только для информации». Версия судов написана простым языком; закон требует, чтобы заявление было «in substantially the following form», то есть по существу соответствовало тексту §6552.

RightForms готовит это заявление по анкете на английском, испанском или русском и выдаёт PDF, который следует тексту §6552. RightForms ничего не подаёт в суд, не даёт юридических советов и не решает, какие документы нужны семье; см. как работает RightForms.

Действует ли такое же заявление в других штатах?

Нет. Информационный листок судов говорит, что оно действует только в Калифорнии. В других штатах свои формы; срок действия или требование нотариуса в одной из них — не закон Калифорнии.

На что эта страница не отвечает

Эта страница не касается действующего решения об опеке над ребёнком, дела в семейном суде или в суде по делам несовершеннолетних (заявление не меняет никаких судебных решений); родителя, который возражает, или родителей, которые не согласны друг с другом; ребёнка, который будет жить за пределами Калифорнии; решений о специальном образовании и оформления медицинской страховки; а также здоровья, денег или имущества самого родителя. По этим вопросам можно начать с центров самопомощи при судах и каталога юридической помощи LawHelpCA.

Частые вопросы

Какие документы нужны опекуну по уходу, чтобы записать ребёнка в школу?

По закону Калифорнии подписанное заявление, заполненное до пункта 4, — достаточное основание, чтобы округ признал, что ребёнок живёт у опекуна по уходу (место жительства), если только округ не установит по фактическим обстоятельствам, что ребёнок там не живёт. Округ может также попросить разумное подтверждение адреса, а школа — обычные документы для записи, например сведения о прививках (§120335 Кодекса о здравоохранении и безопасности). Судебное решение, нотариус и подпись родителя не требуются.

Кто такой опекун по уходу (authorized caregiver)?

По калифорнийскому закону об этом заявлении — взрослый не моложе 18 лет, у которого дома живёт ребёнок и который подписал заявление. Подпись даёт полномочия в делах школы и медицинской помощи, связанной со школой; родственник, который правдиво заполнил и пункты 5–8, включая пункт 6 о родителе, получает полномочия и на другую медицинскую и стоматологическую помощь.

Могут ли у опекуна по уходу быть неприятности из-за подписи?

Да, если что-то в заявлении неправда. Оно подписывается под страхом ответственности за лжесвидетельство, и предупреждение в форме говорит, что подпись при неверных утверждениях — преступление, наказуемое штрафом, лишением свободы или тем и другим. Поэтому его подписывают только тогда, когда ребёнок уже живёт у опекуна по уходу.

Можно ли заполнить заявление без юриста?

Суды публикуют форму бесплатно для всех, с информационным листком, и в суд она не подаётся. Нужна ли семье юридическая консультация, зависит от её положения, например если уже идёт дело об опеке или один из родителей возражает; помочь могут центры самопомощи при судах и организации юридической помощи.

Источники

  1. Семейный кодекс Калифорнии, §6550 (на английском) — California Legislative Information
  2. Семейный кодекс Калифорнии, §6552, текст формы (на английском) — California Legislative Information
  3. Caregiver's Authorization Affidavit, редакция от 1 января 2026 года (PDF с информационным листком) — California Courts Self-Help Guide
  4. Declaración jurada de autorización para el cuidador, испанский перевод для информации (PDF) — California Courts Self-Help Guide
  5. Options other than a guardianship — California Courts Self-Help Guide
  6. AB 495, Family Preparedness Plan Act of 2025 (Stats. 2025, ch. 664) — California Legislative Information
  7. Кодекс об образовании Калифорнии, §48204 (на английском) — California Legislative Information
  8. Кодекс о здравоохранении и безопасности Калифорнии, §120335, прививки для школы (на английском) — California Legislative Information
  9. Probate Code Калифорнии, §2105 (на английском) — California Legislative Information
  10. Семейный кодекс Калифорнии, §6910 (на английском) — California Legislative Information
  11. QA Bulletin 26-01: Caregiver's Authorization Affidavit (PDF на английском) — Los Angeles County Department of Mental Health
  12. Find your self-help center — California Courts Self-Help Guide
  13. LawHelpCA — Legal Aid Association of California

На этой странице закон объясняется в общих чертах. Это не юридическая консультация для вашей ситуации, и чтение страницы не создаёт отношений «адвокат — клиент». За консультацией по вашей семье обратитесь к лицензированному адвокату в Калифорнии или в некоммерческую организацию юридической помощи.